نتائج فيروس كرونا COVID-19 العرضية ،التي شوهدت على تقنية FDG-PET / CT الروتينية

https://www9.0zz0.com/2020/05/07/13/419434736.jpg

ماهر محمدي يس


نتائج فيروس كرونا COVID-19 العرضية ،التي شوهدت على تقنية FDG-PET / CT الروتينية

بقلم واين فورست Wayne Forrest ، كاتب فريق AuntMinnie.com
يجب إعداد مُمارِسي الطب النووي Nuclear medicine practitioners للنتائج العرضية incidental findings لفيروس كرورونا COVID-19 عندما يخضع المرضى لتقنية التصوير بالانبعاث البيزتروني / التصوير المقطعي بحقن المريض قائف مشع مثل فلورو ديوكسي جلوكوز FDG-PET / CT لمؤشرات الأورام الروتينية routine oncologic indications ، وفقًا لدراسة نشرت عبر الإنترنت في 1 أبريل في مجلة الطب النوويJournal of Nuclear Medicine
أفاد باحثون إيطاليون Italian researchers أن العديد من المرضى الذين دخلوا إلى منشأتهم بدون أَعْرَاضِ asymptomatic لفيروس التاجي الجديد novel coronavirus أظهروا لاحقًا علامات الْتِهاب رِئَوِيّ pneumonia شَرَه لفلورو ديوكسي جلوكوز FDG على التصوير المقطعي والانبعاث البيزتروني CT / PET ، مما جعلهم مشكوك فيهم لفيروس كرونا COVID-19 ، من خلال العمل على الكشف العرضي للالْتِهاب الرِّئَوِيّ pneumonia لفيروس كرونا COVID-19 في مراحله المبكرة early stages ، يمكن أن تساعد الخطوات الوقائية اللاحقة في منع انتشار الفيروس virus.
كتب الباحثون: "اعتمادًا على اللوائح المحلية والمعاصرة local and contemporary regulations ، قد يبقى المريض عَديم الأَعْراض asymptomatic في المنزل مع المراقبة الإكلينيكيَّة clinical monitoring الكافية ؛
وفي حالة الشكوك الإكلينيكيَّة ، قد تكون التدابير الأكثر عُدْوانِيَّة مناسبة مع خطر تأجيل علاجات الأورام التي قد تؤثر على البَقاء survival.
لقد تعرضت إيطاليا لإصابات كبيرة بشكل خاص بسبب تفشي فيروس كرونا COVID-19 ، وتشمل الأَعْراض الأَوَّلِيَّة Initial symptoms الحمى والسعال وصعوبة التنفس fever, cough, and trouble breathing ، لكن الأشخاص الآخرين الذين يصابون بالفيروس virus ولا يزالون بدون أعراض asymptomatic. يمكن لهذه المجموعة التي تبدو صحية seemingly healthy والتي لا تدرك أنها تحمل الفيروس، ويمكن أن تنشره دون علم.
وأضاف الباحثون أيضاً أنه "في حين أنه من غير المحتمل أن تلعب إجراءات الطب النووي nuclear medicine دورًا في التشخيص الأساسي primary diagnosis لفيروس كرونا COVID-19 ، فقد يكون هناك اكتشاف عرضي في الحالات عَديمَة الأَعْراض asymptomatic ولكن الحالات المصابة تخضع لمسح scans مؤشرات أخرى ، وأضاف الباحثون قد تكون لها مُقْتَضَيات ذات صلة لمزيد من الإدارة".
بين 16 مارس و 24 مارس ، أجرى قسم الطب النووي nuclear medicine في بريشيا Brescia 65 مسحًا بتقنية التصوير بالانبعاث البيزتروني / التصوير المقطعي بحقن المريض قائف مشع مثل فلورو ديوكسي جلوكوز FDG PET/CT
لمؤشرات الأورام الروتينية routine oncologicalوكان جميع المرضى بدون أعراض asymptomatic لفيروس كرونا COVID-19 ، ولكن تم فحصهم بعناية قبل دخولهم إلى وحدة الطب النووي ، نظرًا لانتشار عدوى السارس SARS-CoV-2 في شمال إيطاليا. COVID-19 في ذلك الوقت.
بعد الانتهاء من عمليات المسح scansبتقنية FDG PET/CT ، أظهر ستة مرضى (9%) علامات الالْتِهاب الرِّئَوِيّ pneumonia على التصوير المقطعي CT وشَرَه لفلورو ديوكسي جلوكوز FDG في جميع مناطق الالْتِهاب الرِّئَوِيّ ، مما جعل هؤلاء المرضى مشبوهين بفيروس كرونا COVID-19 .
وكان من بين المرضى الستة أربع نساء تتراوح أعمارهم بين 55 و 65 سنة ورجلين تتراوح أعمارهم بين 65 و 77 سنة على التوالي. عندما تابع الأطباء اختبارات تَفَاعُل سِلْسِلة بُوليميِراز المُنْتَسِخَةُ العَكْسِيَّة reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) tests ، تم تأكيد إصابة خمسة مرضى (83٪) بفيروس كرونا COVID-19.
للتأكد من أن الحالات الست من الالتهاب الرئوي pneumonia العرضي في مارس 2020 لم تكن خللاً aberration ، قارن الباحثون عدد حالاتهم من نفس الأيام الثمانية من مارس 2019 ووجدوا حالتين فقط (2.5 ٪) من الالتهاب الرئوي العرضي من بين 80 دراسة بتقنية التصوير بالانبعاث البيزتروني / التصوير المقطعي PET / CT
وكتب ألبانو وزملاؤه Albano and colleagues "مع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تقريرنا مبني على المُشاهَدَة بطبيعته ، وأن تعريفًا دقيقًا لدقة نتائج تقنية التصوير بالانبعاث البيزتروني / التصوير المقطعي PET / CT الخاصة بفيروس كرونا COVID سيتطلب التحقق من الصحة في مجموعات أكبر".
ومع ذلك ، شدد الباحثون على أنه "من المهم النظر في النتائج المحتملة لفيروس كرونا COVID-19 أثناء القراءة و تَبْليغ المريض وأطبائه المحولين فورًا لاتخاذ الإجراء المناسب".
ماهر محمدى يس