طلبة الدراسات العليا/د. موفق مجيد المولى

إصابة الكاحل بكرة القدم / د.موفق مجيد المولى
http://www.wata.cc/forums/imgcache/10013.imgcache.jpg
على عكس الاعتقاد السائد بان تمزق العضلة الخلفية للفخذ هي الغالبة على إصابات لاعبي كرة القدم إلا أن إصابة الكاحل هي الأكثر شيوع بين لاعبي كرة القدم وعند مواجهة هؤلاء اللاعبين لتلك الإصابة فهناك ثلاث إستراتيجيات معروفة للعلاج والتي تستخدم لمساعدة المصابين للشفاء والعودة للحياة الرياضية وهي:
1- تدريب القوة لتقوية العضلات والأربطة التي تثبت المفصل
2- تثبيت الملاحق الساندة في الحذاء لوضع القدم في وضع ميكانيكي طبيعي لمنع الإصابة.
3- التدريب العلاجي والذي يتضمن تدريب التوازن وتحسين قابلية تركيب المفصل/ القدم للاستجابة والسيطرة على القوى الخارجية
الدراسة1
تمت الدراسة للإجابة على السؤال التالي !! أي من تلك الطرق أكثرتاثيرا في تقليل حوادث إصابة الكاحل مستقبلا؟
حاول مجموعة من الباحثين الإيرانيين الإجابة عن السؤال في دراسة 80 عينة من اللاعبين من دوري الدرجة الولى ممن تعرضوا للتمزق في كاحل القدم سابقا وقد تم توزيع العينات عشوائيا على واحدة من أربع مجاميع فكانت حصة كل مجموعة 20 لاعب:
المجموعة1 : تدريب القوة
المجموعة2:استخدام ملحق الحذاء
المجموعة3:تدريب التوازن
المجموعة4:مجموعة السيطرة
ومن ثم تمت مراقبة اللاعبين حتى نهاية الموسم الكروي وتم جمع إحصائيات لتكرار الإصابة بالتواء الكاحل فوجد:
1- عدم وجود فوارق معنوية بين المجاميع في عدد التعرض للإصابة(تعرضت كل المجاميع لنفس درجة مخاطر الإصابة بمفهوم زمن المشاركة في المباريات) ولكن حوادث التواء الكاحل في مجموعة العلاج بالتوازن كانت معنوية أقل من مجموعة السيطرة.
2- ومع أن المخاطر بنسبة التواء الكاحل تدنت في مجموعة تدريب القوة ومجموعة ملحق الحذاء إلا أن النقصان لم يكن كبيرا بما فيه الكفاية لكي يعتبر معنويا من الناحية الإحصائية.
3- أستنتج الباحثون على أن مجموعة تدريب التوازن هي الوحيدة التي أظهرت نقصان معتبر في معدل عودة الإصابة آخذين بالاعتبار عدم اعتبار ذلك إشارة لعدم فوائد الطريقتين الأخر تين فهناك عدد من برامج التأهيل التي تستخدم ربط طريقة تدريب القوة والتوازن
4- كانت توصية الباحثين بأن تدريب التوازن عنصر حاسم في عدم تكرار إصابة كاحل القدم.
دراسة 2
طريقة سهلة لتوقع خطورة الكاحل
أوجد باحثون من الولايات المتحدة الأمريكية أداة بسيطة وغير مكلفة يمكنها من توقع مخاطر إصابة الرياضيين بمفصل الكاحل خلال تدريب كرة القدم وبالتالي مساعدتهم لتجنب الإصابة ففي دراستهم وجدوا بأن لاعبي الفريق ممن لا يستطيعون تكملة اختبار التوازن المعروف(single- leg balance ) على قدم واحدة أو على القدمين يكونون معرضين للإصابة بالتواء الكاحل بنسبة مرتين ونصف خلال الموسم الكروي اللاحق مقارنة بزملائهم ممن أكملوا الاختبار بنجاح علما بأن المخاطرة النسبية ترتفع تحت 9 مرات أكثر بالنسبة للاعبين الذين فشلوا في الاختبار ولم يربطوا الكاحل بالشريط الخاص به.
إن التواء الكاحل إصابة معروفة وشائعة وعلى الخصوص في اللعاب الفرقية ككرة القدم وكرة الطائرة وكرة اليد وقد أشرت البحوث بأن التواء الكاحل يكون نسبة(12- 20%) من المجموع الكلي للإصابات الرياضية ويكون (16%) من ضياع وقت كل الإصابات الرياضية.
لقد لوحظ زيادة في مخاطر هذه الإصابة عند الرياضيين الذين تكون نتائجهم سيئة في اختبارات التوازن المعروفة(stabilometry tests ) والذي يقيس توزيع التوازن ولكن هذا الجهاز غالي الثمن ولا يكون متوفر في أغلب الأحيان عند الاختبارات الأولية للرياضيين ولهذا أوصى الباحثون بتطبيق اختبار توازن القدم الواحدة والذي لا يحتاج لأي أداة أو جهاز كونه بديل مفيد لتوقع الإصابة بالتواء الكاحل.
الدراسة3
لقد تم اختبار 230 رياضي من الكليات والمدارس الثانوية من فرق البنين والبنات لكرة القدم الأمريكية وكرة القدم الاعتيادية وكرة الطائرة باستخدام اختبار التوازن على قدم رجل واحدة وقد تضمن الاختبار اغماض الرياضي لعينيه لمدة 10 ثواني بينما يقف على على رجل واحدة من دون ان ينتعل حذاء مع ثني الركبة للرجل الأخرى ومن دون ان تلمس رجل الاستناد وقد اعتبر الاختبار ناجحا وايجابيا إذا استطاع الرياضي تطبيق الاختبار على قدم واحدة أو على القدمين تباعا وقد تم بعد ذلك متابعة العينات خلال الموسم لتسجيل أي إصابة بالتواء الكاحل وخلال الـ 14 أسبوع سجلت 28 إصابة بالتواء الكاحل في مجموع كل العينات(230) وقد استطاع الباحثون إظهار أن الرياضيين الذين سجلوا درجة عالية باختبار التوازن على رجل واحدة يكونون الأقرب لتحمل تلك الإصابة وعلى الخصوص عند عدم ربط مفصل القدم بالرباط الخاص به.
لقد علق الباحثون بالتالي(بينما يخدم اختبار التوازن على رجل واحدة عملية توقع التواء الكاحل إلا ان الميكانيكية المضبوطة لمسؤولية زيادة مخاطر الإصابة تبقى غير معروفة) ولا زال هناك متسع من الوقت لمزيد من البحوث في هذا الاتجاه
الدراسة4
هل اختبار التوازن على رجل واحدة (SLB)يبين مخاطر الإصابة بالتواء الكاحل؟
يعتبر التواء الكاحل من الإصابات الشائعة في رياضة ركوب الأمواج وان القابلية على توقع تعرض الرياضي لالتواء الكاحل عن طريق اختبار التوازن البسيط يسمح للمدرب والطبيب والمعالج الطبيعي تطوير إستراتيجية الوقاية منها كتحديد برنامج لتدريب التوازن أو استخدام الأربطة الخاصة بالكاحل لإسناد الكاحل وبالتالي تقليل فرص الإصابة.
لقد بحثت هذه الدراسة في مدى فائدة استخدام اختبار التوازن على رجل واحدة كجزء من الاختبارات البدنية في فترة الإعداد لتوقع الإصابة بالتواء الكاحل خلال الموسم الرياضي وقد نفذت الدراسة على رياضيين طلبة من المدارس الثانوية وقد وجد بأن العينات التي سجلت درجات عالية في الاختبار وممن لا يستخدمون رباط الكاحل هم ظمن المخاطر الكبرى لمواجهة التواء الكاحل خلال الموسم ومن الممتع بان تاريخ الإصابة السابقة لا ترتبط بصورة مباشرة بالإصابات التي ستحدث مستقبلا خلال الدراسة وهذا يضع مقترح بأن الرياضي الذي يسجل درجة عالية في اختبار التوازن على قدم واحدة في فترة الإعداد يواجهون مخاطر كبيرة في إصابة الكاحل إذا لم يتبعوا لنظام استخدام الرابط الخاص بالكاحل أو لم يتبعوا نظام تأهيلي ولقد أكدت الدراسة على شرعية وواقعية هذا الاختبار من ناحية توقع إصابة التواء الكاحل.
http://www.wata.cc/forums/imgcache/10014.imgcache.jpg
من كتاب دائرة البحث العلمي للدكتور موفق مجيد المولى

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السيد الاستاذ الدكتور : موفق مجيد
تحية طيبة
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك . أدام الله فضلك. أن ما قمت بة من عرض لمشكلة إصابات الرياضية و - تخصيصك بالذكرعن مشكلة إصابة الكاحل - لهو من الاهمية بمكان تجعلة في مرتبة لا تقل في أهميتة عن التدريب الرياضي نفسة بجميع مكونات التدريب المهارية و البدنية و الخططية والنفسية فجانب الاصابة يندرج تحت هذة المكونات الاربعة فالاعداد المهاري الجيد يمكن الاعب من إستخدام محموعة العضلات و المفاصل والأربطة فقط الخاصة بالواجب المهاري المطلوب سواء كان الواجب مدي و إتجاه من الاعب و بذلك هو معتمد علي الجانب المهاري و الذي أساسه الوضع التشريحي للمجموعة العضلات و المفاصل هذا في الحانب المهاري, أما عن الجانب البدني فأن الاعداد البدني الجيد من الناحيه المعرفية و التطبيقية من خلال المدرب إلي اللاعبين يعطيهم الامكانية من الوصول إلي درجة عالية من القوة العضلية و مرونة المفاصل و مطاطية العضلات و الاربطة تمكن من تقليل نسبة التعرض لحدوث الاصابة بشكل عام و هذا ما أثبتتة الدراسات و الابحاث العلمية في هذا المجال أن كلا من الاعداد البدني و المهاري الجيد يتناسب عكسياً مع حدوث الاصابة أي أن كلما كان الإعداد البدني عالي قلة فرصة حدوث الاصابة بقدر ذو دلالة إحصائية عالي و العكس يالعكس أيضا مستوي أو درجة شدة الاصابة بالاضافي إلي مجموعة عوامل أخري كخبرة الاعب و مستوي المنافسة قد يحد أو يزيد من الاصابةمعتمداً علي مستوي اللاعب مع طول فترة لعبة . و الاعداد الخططي مبني أساساً علي كلا من الاعداد البدني و المهاري فهو جانب لايبعد محوره أما الدراسي عن موضوع الاصابات الرياضية لارتباطة المباشر بالمنافسات و البطولات الرياضية أي أنة أرتباط عالي بالاحتكاك بالمنافس و الواجب المطلوب من اللاعب أي هو عملية حصيلة ما تعلم و تدرب علي اللاعب لإستخدامة علي أرض الواقع و هذا يعطي لنا تصور مبدئ علي درجة الخشونة و الحماس و الاندفاع التي من الممكن إن تظهر من خلال المبارة. و بالتالي زيادة نسبة التعرض لحدوث الاصابة. , أما علي الجانب النفسي فأن الأعداد النفسي للاعب الرياضي هي محاولة موجهة لجعلة عند قُدرة نفسية تمكنة من ضبط نوع الانفعال و شدتة حتي يصل إلي درجة من الضبط للانفعال النفسي (المكدرة - السارة) و بالتالي يصل إلي درجة من مرحلة السوبر( التفوق ) في عملية الضبط الانفعالي مما يمكنة من التحكم الانفالي في درجة الحماسة أو الرخاوة أو بمعني أخر الاستعداد للتعبئة الايجابية طبقاً لنوع و درجة المسابقة أو الموقف المناسب و الذي بوصفة هو الموقف المطلوب مع المنافس أو في تعاملة مع جمهوره و بالتالي ترجمة هذا كلة في حفاظتة علي حالتة البدنية من حدوث الاصابة البدنية و التي قد يكزن أحد أأهم سبابها أم الاجهاد البدني أو الاجهاد النفسي .

شكؤرا جزيلا
المعلومات القيمة أعلاه أضافت الشيء الكثير للخزان الفكري داخل تلافيف دماغي وباب المنتدى مفتوح على مصراعية لمشاركتكم الكريمة وعلى الخصوص المشاركات العلمية فاهلا وسهلا وسوف يكون الكرم كبير لو عرفت معنى شاهستا والله الموفق