https://www8.0zz0.com/2020/05/29/18/621956367.jpg


ما مدى جودة التَّصْوير الشُّعاعِيّ radiography للكشف عن فيروس كرونا COVID-19؟ (1)

بقلم براين كيسي Brian Casey ، كاتب فريق AuntMinnie.com.
6 أبريل 2020 - ما مدى جودة أداء التَّصْوير الشُّعاعِيّ radiography في الكشف عن علامات فيروس كرونا COVID 19؟ تشير مجموعة من الدراسات الحديثة إلى أن الأشعة السينية x-ray قد لا يكون القدرة التشخيصية للتَّصْويرِ المَقْطَعِي بالكمبيوتر CT ، إلا أنها لا تزال تلعب دورًا في إدارة الجائِحَة pandemic.
التقارير المبكرة من ووهان Wuhan ، الصين , China ، أشادت إلى دور التَّصْويرِ المَقْطَعِي بالكمبيوتر CT في الكشف عن التغيرات في ضَرَر الرِّئَة lung damage التي يمكن أن تكون علامات واضحة منبهة على الإصابة بفيروس سارس SARS-CoV-2 virus ، تم التشكيك في قيمة التصوير الشعاعي Radiography من خلال دراسة أجريت في 26 فبراير من كوريا الجنوبية حيث وجد الباحثون أن الأشعة السينية x‑ray غاب عنها ثلاثة أرباع العُقَيْدات الرِّئَوِيَّة pulmonary nodules المتعلقة بفيروس كرونا COVID-19 التي تم العثور عليها لاحقًا على التَّصْويرِ المَقْطَعِي بالكمبيوتر CT.
لكن بعض المراجعات وجدت أن التَّصْوير الشُّعاعِيّ radiography يمكن أن يكون مفيدًا في الواقع لاكتشاف فيروس كرونا COVID-19 ، بمجرد معرفة حدوده.
فالأشعة السينية X-ray تقنية غير مكلفة وسهلة التشغيل ، وتعني قابليتها للانتقال إلى سرير المريض - مما يقلل من تعرض قسم الأشعة radiology department للعدوى infection.
ومع تطبيق التقنيات الحديثة مثل الذكاء الاصطناعي artificial intelligence (AI) يمكن أن يجعل التَّصْوير الشُّعاعِيّ radiography أكثر فائدة من خلال تمكين التَّحْليل الآلِيّ automated analysis للأشعة السينية على الصدر chest x-rays.
ما يعمل ، وما لا يعمل What works, what doesn't
مثل الكثير من الأخبار حول فيروس كرونا COVID-19 ، كانت الدراسات الإكلينيكيَّة clinical studies الجديدة حول استخدام الأشعة السينية x-ray في الجائِحَة pandemic سريعة وشديد ، فيما يلي بعض الدراسات الأكثر أهمية.
حَسَاسِيَّة مُنْخَفِضَة Low sensitivity ، خُصوصِيَّة عَالِيَة high specificity : كانت حساسية التَّصْوير الشُّعاعِيّ Radiography's sensitivity 25 ٪ فقط عند الكشف عن عَتامَات الرِّئَة lung opacities المتعلقة بفيروس كرونا COVID-19 ، وفقًا لدراسة أجريت في 30 مارس في مجلة الأشعة Radiology: التَّصْوير القَلْبِيّ الصَّدْرِيّ Cardiothoracic Imaging لـ 20 مريضًا تم فحصهم في كوريا الجنوبية من قبل الدكتور Hyewon Choi وزملائه. لكن الباحثون وجدوا أن خُصوصِيَّة التَّصْوير الشُّعاعِيّ كانت 90٪.
اعترف الباحثون أنه في حين أن التَّصْويرِ المَقْطَعِي بالكمبيوتر CT قد يكون طريقة التَّصْوير الأَوَّلِيَّة primary imaging لتقييم حالات فيروس كرونا COVID-19 المشتبه فيها ، "إلا أنه من الناحية التشغيلية أكثر تعقيدًا إجراء التَّصْويرِ المَقْطَعِي ،" خاصة عند النظر في إجْراءَات تَطْهير الماسِح disinfection procedures scanner التي يجب أن تتم.
قام تشوي Choi وآخرون بدراستهم لمحاولة قياس فَعَّالِيَّة التَّصْوير الشُّعاعِيّ radiography's effectiveness من خلال مقارنته مع القيمَة الكَمِّيَّة quantitative value التي أطلقوا عليها كُتْلَة عَتامَة التَّصْويرِ المَقْطَعِي الكَمِّيَّة quantitative CT opacity mass ، المستمدة من التحليل البرمجي software analysis لمسح التَّصْويرِ المَقْطَعِي بالكمبيوتر للرئة lung CT scan لنفس المرضى الذين حصلوا على دراسات بالأشعة السينية. قورنت القيم مع ثمانية أطباء أشعة radiologists يفسرون الصور الشعاعية radiographs ويحددون العَتامَات opacities التي يرونها.
قال الباحثون إن الأطباء يجب أن يضعوا نتائج الدراسة في الاعتبار عند تفسير الأشعة السينية على الصدر chest x-rays لمرضى فيروس كرونا COVID-19 المشتبه فيهم ، أو عند تحديد طريقة التصوير التي يجب استخدامها.
وخلص تشوي Choi وآخرون إلى أنه "يجب على الأطباء وأخصائيي الأشعة Clinicians and radiologists أن يضعوا في اعتبارهم أن هناك قدرًا أكبر من المرض disease يمكن أن يكون موجودًا أكثر من ذلك المقترح من خلال فحص الصور الشعاعية للصدر chest radiographs ، وأن الصور الشعاعية للصدر قد تكون لها أيضًا قيود على رَصْد مدى المرض.
حَسَاسِيَّة أقل Lower sensitivity من اختبار الحمض النووي DNA testing: وفي الوقت نفسه ، وجدت دراسة أجريت في 27 مارس في الأشعة أن التصوير الشعاعي radiography كان أفضل إلى حد ما ، لكنه لم يقترب من حساسية اختبار الحمض النووي sensitivity of DNA testing لمرضى فيروس كرونا COVID-19 في هذه الدراسة التي أجراها الدكتور فرانك هو يوين وونغ Dr. Frank Ho Yuen Wong وزملاؤه في هونغ كونغ ، تحول التصوير الشعاعي إلى حساسية 69٪ ، مقارنة بنسبة 91٪ لاختبار الحمض النووي DNA testing باستخدام اختبارات تَفَاعُل سِلْسِلة بُوليميِراز المُنْتَسِخَةُ العَكْسِيَّة reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR).
للموضوع بقية
ماهر محمدى يس